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L'anéjaculation et l'éjaculation retardée

L'anéjaculation est un symptôme relativement rare. Il correspond à la possibilité d'obtenir durablement une érection, sans que celle-ci ne mène à une éjaculation. Pour Helen Kaplan, il s'agit là d'un surcontrôle éjaculatoire, d'une inhibition involontaire du réflexe orgasmique mâle.

Les différentes formes d'anéjaculation et d'éjaculation retardée

Anéjaculation et éjaculation retardée

  • L'absence totale d'éjaculation,
  • La présence isolée d'éjaculations pendant le sommeil,
  • La possibilité d'éjaculer par masturbation solitaire,
  • La possibilité d'éjaculer devant la partenaire, mais seulement par auto-masturbation,
  • La possibilité d'éjaculer, mais jamais au cours de la pénétration,
  • La possibilité d'éjaculer au cours d'un coït, mais seulement avec certaines partenaires,
  • L'éjaculation retardée.

Les causes médicales de l'anéjaculation

L'étiologie de l'anéjaculation est parfois à rechercher dans :

  • Des lésions d'origine neurologique: traumatisme médullaire, lésions de la chaîne sympathique,
  • Une pathologie du système urinaire : rétrécissement de l'urètre avec formation d'une poche où s'accumule le sperme, lésions du sphincter interne, atteintes prostatiques, prostatectomies pour adénome ou résections transurétrales d'un obstacle cervical,
  • Un trouble endocrinien, comme le diabète, peut être à l'origine d'une atteinte du sphincter interne.
  • Certains traitements médicamenteux, comme les médicaments de l'hypertension artérielle, les neuroleptiques, ou certains anti-dépresseurs inhibiteurs du recaptage de la sérotonine.

L'étiologie psychogène de l'anéjaculation

L'étiologie la plus fréquente est l'étiologie psychogène. Celle-ci est, de façon courante, liée à un évènement traumatique, à l'inhibition, à l'angoisse, ou à un trouble du désir.

Le traitement de l'anéjaculation et de l'éjaculation retardée

Suivant les cas, le traitement à privilégier sera une sexothérapie analytique individuelle ou de couple, une psychothérapie psychanalytique ou une relaxation thérapeutique.